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肺局部支气管扩张是怎么回事
补充说明：肺局部支气管扩张是怎么回事
a******W 2022-09-08 10:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺局部支气管扩张可能是由慢性阻塞性肺病、囊性纤维化、先天性纤毛不动综合征、感染后支气管炎、异物吸入等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，其主要由于长期吸烟、空气污染等因素导致气道和肺泡出现炎症反应，进而引起支气管壁增厚、狭窄等病变。这些病理变化会导致气体交换受阻，从而引起肺局部支气管扩张。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂进行缓解，也可以通过吸氧疗法来改善通气功能不足的情况。
2.囊性纤维化
囊性纤维化是遗传性代谢障碍性疾病，由CFTR基因突变引起黏液腺体分泌增加，致痰液粘稠不易咳出，久之可形成小囊状支气管扩张。此外，胰酶缺乏影响中性蛋白酶活性，使痰液中的多肽不能水解成氨基酸而易于堵塞细支气管。针对囊性纤维化的治疗通常包括抗生素治疗如环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾等以及胰酶替代疗法。
3.先天性纤毛不动综合征
先天性纤毛不动综合征是由基因突变引起的遗传性疾病，导致纤毛结构异常或运动缺陷，无法有效清除上呼吸道的分泌物和微生物，易发生反复感染，进一步损伤肺部组织，导致支气管扩张。对于先天性纤毛不动综合征，主要是对症治疗，可以考虑使用氨溴索口服溶液、盐酸氨溴特罗口服溶液等药物促进排痰。
4.感染后支气管炎
感染后支气管炎是由多种病原体侵袭下呼吸道所引起的急性炎症反应，在炎症因子刺激下，可能会诱发局部支气管扩张的发生。患者可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、头孢拉定胶囊等药物控制感染，减轻炎症反应，有助于缓解不适症状。
5.异物吸入
异物吸入是指固体或液体物质意外进入气道内，当异物卡在支气管时会引起局部炎症反应，可能导致局部支气管狭窄甚至闭塞，进而引发支气管扩张。如果异物较大，需要及时就医进行异物取出术；若异物较小，则可通过胸部CT检查确定位置并采用相应手段将其移除。
建议定期进行肺功能测试、高分辨率计算机断层扫描等，以便早期发现和监测肺局部支气管扩张的变化。同时，应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的室内通风，减少呼吸道刺激。
2024-05-03 10:32
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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