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儿童股骨头坏死是什么原因导致的
补充说明：儿童股骨头坏死是什么原因导致的
a******W 2022-09-18 21:25
儿童股骨头坏死 先天性髋关节发育不良 酒精性肝硬化 血红蛋白病 股骨头坏死
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医生回答(1)
钟红航 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
儿童股骨头坏死可能是由先天性髋关节发育不良、外伤、类固醇滥用、酒精性肝硬化、血红蛋白病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是由于胎儿时期髋臼和股骨头发育不平衡所致，在生长过程中易出现股骨头血液供应不足，从而诱发股骨头坏死。对于先天性髋关节发育不良引起的儿童股骨头坏死，可通过手术矫正，如Salter骨盆截骨术、Chiari360度截骨术等。
2.外伤
外伤可能导致股骨头周围血管损伤，影响股骨头的血液循环，进而引起股骨头缺血坏死。针对外伤引起的儿童股骨头坏死，可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.类固醇滥用
长期大量使用类固醇可能抑制成骨细胞活性，干扰骨质代谢过程，导致骨质疏松，增加股骨头坏死的风险。戒除类固醇滥用是预防由类固醇滥用引起的儿童股骨头坏死的关键。如果已经发生股骨头坏死，可以考虑进行保髋治疗，如髓芯减压术。
4.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者的肝脏功能受损，合成和分泌维生素D的能力下降，导致体内缺乏维生素D，影响钙磷代谢，间接影响骨骼健康，增加股骨头坏死的风险。酒精性肝硬化的患者应减少饮酒量或者戒酒，同时补充维生素D和钙剂，以改善骨质状况，可在医生指导下服用维生素D滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
5.血红蛋白病
血红蛋白病会导致贫血，贫血状态下全身各组织器官供氧不足，股骨头部位毛细血管收缩，影响股骨头的血液供应，久而久之就会引起股骨头坏死。如果是缺铁性贫血引起的股骨头坏死，则需要及时补铁，比如可以在医生指导下服用富马酸亚铁片、硫酸亚铁片等药物进行治疗。
建议定期监测孩子的髋部和膝关节活动范围，以及步态是否异常，以便早期发现并干预。必要时，还应进行X线检查、MRI扫描等影像学评估，以监测股骨头坏死的发展情况。
2024-05-11 12:22
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