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儿童痢疾便血是怎么回事
补充说明：儿童痢疾便血是怎么回事
a******W 2022-09-19 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童痢疾便血可能是由细菌感染、食物过敏、遗传性出血性毛细血管扩张症、白血病、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
由于志贺菌属、沙门氏菌属等致病菌侵入肠道后产生毒素和内毒素，导致肠黏膜损伤、坏死脱落而引起便血。针对细菌感染引起的便血，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2.食物过敏
若儿童对摄入的食物发生过敏反应，机体免疫系统会出现异常激活，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，从而引起消化道黏膜水肿、充血，严重时会导致便血的发生。对于食物过敏所致的便血，需要立即停用可疑食物，并及时就医，在医生指导下应用抗组胺药物缓解不适症状，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，患者体内缺乏一种正常的凝血因子，导致毛细血管壁脆弱，容易破裂出血。当病变累及胃肠道时，会引起反复的消化道出血，表现为便血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的便血，可以考虑激光治疗的方式进行处理，通过特定波长的激光作用于受损的毛细血管，有助于封闭其开口，减少出血。
4.白血病
白血病患者的骨髓中大量幼稚细胞增生，这些细胞不成熟且不能正常工作，导致正常的造血功能受到干扰，进而影响到血小板的数量和质量，使止血功能下降，增加出血风险。对于由白血病引起的便血，通常采用联合化疗方案进行治疗，例如环磷酰胺、依托泊苷等，以杀死白血病细胞并控制病情发展。
5.结核病
结核分枝杆菌侵犯肠道黏膜下层，形成溃疡面，导致局部组织坏死和出血，出现便血的症状。结核病的治疗主要是使用抗结核药物，常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循医嘱足疗程服用。
建议患儿定期复查粪便常规和潜血试验，监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。
2024-02-11 02:27
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痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。痢疾初起，先见腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节，由湿热之邪，内伤脾胃，致脾失健运，胃失消导，更挟积滞，酝酿肠道而成。
