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输尿管疼痛是什么原因引起的
补充说明：输尿管疼痛是什么原因引起的
a******W 2022-09-19 16:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管疼痛可能是由输尿管炎、输尿管结石、输尿管息肉、输尿管外压性病变、输尿管结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管炎
输尿管炎是由病原体感染导致输尿管黏膜发生炎症反应，炎症因子刺激局部组织可引起输尿管痉挛和水肿，进而出现输尿管疼痛的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
2.输尿管结石
输尿管结石是指肾脏中的结晶体移动到输尿管并形成固体块状物。当结石移动时，会导致输尿管壁受到刺激和损伤，从而引起输尿管部位剧烈绞痛的症状。对于小于1cm且无明显梗阻的输尿管下段结石，可通过大量饮水促进排泄；若输尿管上段结石大于1cm，则需考虑体外冲击波碎石术。
3.输尿管息肉
输尿管息肉是良性肿瘤，由于息肉表面破溃、坏死而产生血尿，同时也会对周围组织造成压迫和刺激，引起输尿管狭窄甚至堵塞，此时就会出现输尿管疼痛的现象。输尿管息肉通常需要通过手术切除，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
4.输尿管外压性病变
输尿管外压性病变包括腹膜后纤维化、盆腔器官脱垂等，这些病变可以向内推移输尿管，使输尿管受压变形，影响尿液排出，从而引发输尿管疼痛。针对输尿管外压性病变的治疗方法主要是缓解压迫，可以通过药物治疗来达到目的，比如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.输尿管结核
输尿管结核由结核分枝杆菌感染引起，会导致输尿管壁增厚、僵硬，甚至狭窄，因此会引起输尿管痉挛和疼痛。输尿管结核的治疗通常采用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等，需遵循医嘱足疗程服用。
建议关注疼痛程度的变化以及伴随症状，如发热、尿频、尿急等，以评估病情进展。必要时，可能需要进行超声检查、CT扫描或MRI以确定输尿管的具体状况。
2024-05-06 16:57
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输尿管疼痛常常呈急性发作，多继发于急性输尿管梗阻。
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