首页> 内科> 肾内科> 浮肿> 小腿浮肿一按一个坑是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小腿浮肿一按一个坑可能是肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留,引起液体在组织间隙中积聚,从而引发下肢浮肿。这是因为肾脏的功能障碍导致钠离子和水的排泄减少。利尿剂是常用的治疗方法,如、螺内酯等,可以促进体内多余的水分排出体外,减轻水肿症状。
2.心源性水肿
心源性水肿是由心脏功能不全引起的血液循环障碍所致,由于静脉回流受阻,导致液体在组织间隙中滞留,进而形成水肿。这主要是因为心脏泵血能力下降,无法有效将血液回流至心脏。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,例如氢片、吲达帕胺片等,可增加水和电解质排泄,降低心脏前负荷,改善心力衰竭患者的症状。
3.肝源性水肿
肝源性水肿发生时,肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,使水分从血管腔进入组织间隙。这是由于肝脏疾病导致蛋白质合成不足,影响了血容量和血管通透性。对于肝源性水肿,可以在医生指导下通过补充白蛋白来提高血浆胶体渗透压,常用药物包括人血白蛋白注射液、氨基酸胶囊等。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常由长期饮食不当引起,会导致机体缺乏必要的营养物质,继而影响到身体的新陈代谢过程,造成水肿的发生。这是由于蛋白质摄入不足导致的低蛋白血症引起。建议调整饮食结构,适当进食高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,以满足机体对蛋白质的需求,有利于疾病的恢复。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的液体平衡,导致水肿的发生。当这些药物被摄入后,它们可能会影响体内的激素水平或其他生理过程,从而间接地导致水肿。如果发现药物引起水肿,应立即告知医生并考虑更换其他替代药物,如遵医嘱用布洛芬缓释胶囊代替阿司匹林肠溶片,或者用酒石酸美托洛尔片代替片。
针对小腿浮肿的情况,建议定期监测血压、体重以及尿量的变化,以便及时发现异常。必要时还可进行超声心动图、肾功能检测等,以排除潜在的心脏或肾脏疾病。

2024-04-18 14:31

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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