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什么情况不能做腰椎间盘突出微创手术
补充说明：什么情况不能做腰椎间盘突出微创手术
a******W 2022-09-20 16:33
腰椎间盘突出 手术 腰椎间盘突出症 凝血功能障碍 腰椎管狭窄
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症，一般存在凝血功能障碍、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管肿瘤、急性脊髓炎等情况不能做腰椎间盘突出症微创手术。
1、凝血功能障碍
如果患者存在凝血功能障碍，在进行腰椎间盘突出症微创手术后，可能会导致局部出血，还可能会引起术后感染，不利于身体的恢复。
2、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管容积变小，导致压迫到马尾神经或神经根的疾病，可能与先天发育、退行性病变、外伤等因素有关。患者可能会出现腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等症状。如果患者存在腰椎管狭窄，此时进行腰椎间盘突出症微创手术，可能会导致椎管内的压力增大，从而加重病情。
3、腰椎滑脱
腰椎滑脱是指腰椎相邻两椎体发生了相对滑移，可能与椎弓发育不良、椎弓峡部裂、退行性病变等因素有关。患者可能会出现腰痛、下肢痛、马尾综合征等症状。如果患者存在腰椎滑脱，此时进行腰椎间盘突出症微创手术，可能会导致滑脱的程度加重，不利于身体的恢复。
4、腰椎管肿瘤
腰椎管肿瘤是指生长在腰椎管内的肿瘤，可能与先天发育、遗传等因素有关。患者可能会出现腰痛、下肢痛、感觉障碍等症状。如果患者存在腰椎管肿瘤，此时进行腰椎间盘突出症微创手术，可能会导致肿瘤发生扩散，从而加重病情。
5、急性脊髓炎
急性脊髓炎是指各种感染引起的脊髓灰质、白质的炎性病变，可能与自身免疫、感染等因素有关。患者可能会出现运动障碍、感觉障碍、排尿障碍等症状。如果患者存在急性脊髓炎，此时进行腰椎间盘突出症微创手术，可能会导致脊髓受到损伤，从而加重病情。
建议患者在进行腰椎间盘突出症微创手术后，需要注意保持手术创口清洁干燥，以免引起感染的情况。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2022-09-20 16:33
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病： 1． 扁桃体、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 2． 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 3． 皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术感染等。 4． 泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 5． 其他：脊髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 厌氧菌引起的各种感染性疾病： 1． 脓胸、肌脓肿、厌氧菌性肺炎。 2． 皮肤和软组织感染、败血症。 3． 腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。 4． 女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
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