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老人大便失禁用什么药
补充说明：老人大便失禁用什么药
a******W 2022-10-08 15:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人大便失禁可以考虑使用甲氧氯普胺、阿片类止泻剂、抗胆碱药、肠道吸收促进剂或直肠黏膜保护剂等药物来治疗。由于失禁原因和药物效果可能需医生评估，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.甲氧氯普胺
甲氧氯普胺可用于治疗功能性排便障碍、慢性功能性便秘等引起的腹胀和大便失禁。该药能增强胃蠕动及上消化道的运动功能。长期大量使用可导致机械性肠梗阻、肠穿孔的发生风险增加。因此，对于有机械性梗阻、肠穿孔、肠梗死风险的老年患者应慎用。
2.阿片类止泻剂
阿片类止泻剂如复方樟脑酊、可待因用于急迫性腹泻时的大便失禁。这类药物通过抑制中枢神经系统而减少肠道蠕动，从而减缓或停止腹泻。老年人易发生便秘，因此需谨慎使用此类药物以防止便秘加重。另外，对阿片类药物过敏者禁用。
3.抗胆碱药
抗胆碱药如山莨菪碱可以缓解由神经源性膀胱所致的大小便失禁。这类药物能够降低平滑肌的张力，减轻痉挛状态，从而改善尿频、尿急等症状。青光眼、前列腺肥大患者一般不宜使用本品。此外，哺乳期妇女应在医师指导下使用。
4.肠道吸收促进剂
肠道吸收促进剂如双歧杆菌三联活菌胶囊适用于因肠道菌群失调引起的功能性大便失禁。该药有助于恢复正常的肠道微生态环境，提高食物的消化吸收效率。本品为口服制剂，在服用期间应注意保持口腔卫生，以免影响效果。此外，对本品过敏者禁用。
5.直肠黏膜保护剂
直肠黏膜保护剂如硫糖铝凝胶可应用于老年患者的非特异性结肠炎所伴随的大便失禁。此药具有覆盖于受损黏膜表面形成一层保护层的作用，同时还可以刺激细胞因子的产生，加速黏膜修复过程。本品与其他药物相互作用可能会导致其疗效减弱或增强，因此在使用过程中应咨询医生或药师的意见。另外，妊娠期及哺乳期妇女慎用。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在专业医生的指导下进行使用。针对大便失禁的情况，建议采取饮食调整，如高纤维饮食，以预防便秘，也可以遵医嘱使用开塞露来帮助排便。
2024-04-11 01:43
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
