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脑出血吞咽困难怎么办
补充说明：脑出血吞咽困难怎么办
a******W 2022-10-08 15:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血吞咽困难可采取针灸治疗、高压氧治疗、抗血小板治疗、降压治疗、营养支持治疗等治疗措施。
1.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来促进血液循环和神经功能恢复，改善吞咽障碍。具体操作是将细针刺入特定穴位，并在医生指导下进行轻度旋转或提插等手法。此方法适用于术后恢复期及慢性疾病导致的吞咽困难患者。
2.高压氧治疗
高压氧治疗可以提高血液中的氧气含量，促进脑部血管扩张和血液循环，从而缓解因缺氧引起的吞咽困难。治疗通常在封闭式加压舱内进行，每次吸氧时间约60-90分钟。对于由潜水作业不当、减压不彻底所致的气栓症引发的脑水肿伴有吞咽困难的患者有较好的效果。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗能够抑制血小板活化和聚集，防止脑出血后再次发生血栓形成，减少脑损伤范围，进而减轻吞咽困难症状。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适合于预防脑出血复发而引起长期吞咽困难的情况。
4.降压治疗
降压治疗有助于控制高血压，预防脑出血并发症的发生和发展，改善吞咽困难等症状。常用的降血压药有硝苯地平、卡托普利等。对于患有原发性高血压且伴随吞咽困难的患者有效。
5.营养支持治疗
营养支持治疗可提供身体所需的能量和营养物质，维持机体正常代谢，促进康复，改善吞咽困难患者的预后情况。营养支持可能包括口服营养补充剂或静脉输液营养支持。对于存在严重吞咽困难但胃肠道功能保留的患者有益。
针对脑出血后的吞咽困难，应遵循医嘱调整饮食结构，如采用软食或半流质食物，以减少口腔内的食物残留，降低误吸风险。同时，家属应注意观察患者的进食反应，及时发现异常情况并报告医生，以便调整治疗方案。
2024-02-09 19:48
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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