首页> 内科> 神经内科> 头晕> 中老年人突然头晕呕吐是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

中老年人突然头晕呕吐可能是由脑动脉硬化、脑梗死、高血压危象、颅内压增高、梅尼埃病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质和纤维组织在血管壁上沉积形成斑块,导致血管狭窄或堵塞,影响血液供应,引起头晕、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻,导致局部缺血缺氧而引起的晕厥。当大脑供血不足时,会导致眩晕、呕吐等症状。对于急性起病且有适应证的患者,可遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.高血压危象
高血压危象通常由血压急剧升高引起,此时心脏负荷增加,可能导致脑灌注不足,从而出现头晕、恶心的症状。患者可以遵照医生的意见服用降压药控制血压,例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、炎症或其他原因导致脑组织体积增大或脑脊液循环受阻,使颅腔内容积相对减少所致。颅内压力持续增高会引起头痛、喷射性呕吐以及视力模糊等症状。针对颅内高压的情况,临床上常采用开颅减压术的方式进行处理。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病,由于膜迷路积水导致内耳淋巴回流障碍,进而引起发作性的眩晕、听力下降、耳鸣及耳闷胀感等症状。梅尼埃病患者可在医生指导下口服利尿剂缓解不适症状,常用药物包括片、螺内酯片等。
建议定期监测血压并保持规律的体力活动,以改善血液循环和预防脑动脉硬化。若症状持续不缓解,应尽快就医进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-16 01:00

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。  脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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