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球麻痹和假性球麻痹的区别
补充说明：球麻痹和假性球麻痹的区别
a******W 2022-10-08 15:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
球麻痹与假性球麻痹的区别在于病变部位、症状、运动障碍、吞咽功能和声音嘶哑。
1.病变部位
球麻痹涉及延髓、脑桥等部位，而假性球麻痹主要累及皮质脊髓束。前者是由于延髓呼吸中枢受损导致的呼吸节律异常，后者则与大脑皮层对下行通路的抑制减弱有关。
2.症状
球麻痹表现为延髓支配肌肉萎缩、舌肌萎缩、咽反射消失、呛咳等症状；假性球麻痹则以舌肌瘫痪、咀嚼无力、咽反射亢进为特征。
3.运动障碍
球麻痹患者会出现延髓支配肌肉萎缩、舌肌萎缩、咽反射消失、呛咳等症状；假性球麻痹则不会出现上述情况。
4.吞咽功能
球麻痹患者的吞咽功能通常会受到影响，可能会有吞咽困难或咳嗽反射减弱的情况发生；而假性球麻痹患者的吞咽功能可能正常或仅有轻微异常。
5.声音嘶哑
球麻痹可能导致声带麻痹引起声音嘶哑；假性球麻痹不一定会导致声带麻痹，因此不一定伴有声音嘶哑。
无论是球麻痹还是假性球麻痹，都应避免食用过于干燥或硬质的食物，以免加重吞咽困难的症状。
2024-04-04 14:31
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
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