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三尖瓣反流是怎么回事
补充说明：三尖瓣反流是怎么回事
a******W 2022-10-08 15:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣反流可能由三尖瓣脱垂、先天性三尖瓣发育不全、风湿性心脏瓣膜病、心肌梗死、心力衰竭等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.三尖瓣脱垂
当三尖瓣脱垂时，瓣叶无法紧密闭合，导致血液从右心房流入右心室时发生返流。这增加了右心室的工作负荷，久而久之可能导致心力衰竭。轻度三尖瓣返流可能无需特殊治疗，定期随访观察即可；重度返流可能需要手术矫正，如经皮二尖瓣球囊扩张术、三尖瓣置换术等。
2.先天性三尖瓣发育不全
先天性三尖瓣发育不全是由于胚胎时期三尖瓣原基发育障碍所致，使三尖瓣结构异常，导致其功能受损，从而引起三尖瓣关闭不全和反流。对于先天性三尖瓣发育不全引起的三尖瓣反流，可通过三尖瓣成形术进行治疗。
3.风湿性心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病是由于长期风湿活动累及心脏瓣膜，使其出现炎症反应和组织损伤，进而导致瓣膜狭窄或反流。若病变累及三尖瓣，会导致三尖瓣关闭不全，引起反流。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗，防止血栓形成。
4.心肌梗死
心肌梗死可导致部分心肌坏死，影响心脏收缩和舒张功能，继而导致三尖瓣关闭不全，引起反流。患者需及时就医，在医生指导下通过冠脉造影植入支架或者行冠脉搭桥手术的方式解除血管堵塞。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致血液在右心室积聚，压力增高，使三尖瓣承受更大的压力，容易造成瓣膜关闭不全，引起反流。患者可以在医生指导下服用利尿剂缓解水肿，常用药物包括注射液、螺内酯片等。
针对三尖瓣反流的情况，建议定期监测心电图和超声心动图以评估病情变化。必要时，还应进行肺功能测试和6分钟步行试验以评估呼吸系统状况。
2024-03-23 18:42
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三尖瓣脱垂是由于瓣膜或瓣下支持组织的病变，引起房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)在收缩期脱入心房，或半月瓣(主动脉瓣和肺动脉瓣)在舒张期脱入心室流出道的一种临床现象。可分为原发性和继发性2种，前者目前原因不明，后者可由多种病因所致。本病可发生于任何一个瓣膜，其中以二尖瓣脱垂为最常见，其次为主动脉瓣脱垂，而三尖瓣和肺动脉瓣脱垂则较为少见。
症状起因：心脏瓣膜病的病因有先天性及后天性两类。先天性：即出生时已发现瓣膜病变，如部分病人主动脉瓣只有两叶，比正常少了一叶，病变的主动脉瓣开放不全，影响血液流通。后天性：大致有感染、退化及其它疾病引发。A.感染：细菌通过血液到达心脏内部并侵犯瓣膜。使用静脉注射的吸毒者以及瓣膜原先已有问题者(较厚或钙化)容易发生。B.退化：随年龄渐长，瓣膜会逐渐退化，以主动脉瓣最常见。C.其它：主要指风湿性心脏病。由于链球菌感染，继而引发免疫反应而破坏心脏瓣膜。
就诊科室：心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
