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为什么肥胖容易胰岛素抵抗
补充说明：为什么肥胖容易胰岛素抵抗
a******W 2022-10-09 14:40
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医生回答(1)
李思 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
肥胖引起胰岛素抵抗可能与遗传因素、生活方式、内分泌紊乱、药物副作用以及长期糖代谢异常有关。胰岛素抵抗可能导致糖尿病等疾病，建议患者及时就医进行针对性治疗。
1.遗传因素
肥胖症具有一定的家族聚集性，可能与基因突变有关，如瘦素、瘦素受体、脂肪因子等基因变异。这些基因控制着机体的能量平衡和新陈代谢，从而影响体重。例如，通过基因检测可以识别携带肥胖相关基因的人群，并采取针对性的生活方式干预或药物治疗。
2.生活方式
不良生活习惯，如高脂饮食、缺乏运动等，会导致能量摄入大于消耗，脂肪积累过多而引起肥胖。身体为了应对这种状态，会减少胰岛素的分泌以降低血糖水平，进而出现胰岛素抵抗的现象。改善饮食结构并增加体力活动是关键所在，比如采用低脂、高纤维的食物以及每天至少30分钟的有氧运动。
3.内分泌紊乱
肥胖可能导致体内激素失衡，如雄激素增多、肾上腺皮质激素增多等，这些激素会影响胰岛细胞的功能，使其对葡萄糖不敏感，导致胰岛素抵抗的发生。调整内分泌功能通常需要医生开具处方药进行治疗，如螺内酯片、氢化可的松注射液等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰胰岛细胞的功能或者影响血糖的代谢过程，从而导致胰岛素抵抗的发生。例如利尿剂类降压药会抑制胰岛β细胞的分泌功能，诱发胰岛素抵抗。如果发现药物引起胰岛素抵抗，应立即告知医生更换其他替代方案，如盐酸贝那普利片、卡托普利片等。
5.长期糖代谢异常
长期存在糖代谢异常会导致胰岛β细胞功能逐渐减退，产生胰岛素的能力下降，此时机体为维持正常血糖水平，需要更多的胰岛素来促进葡萄糖进入细胞利用，因此表现为胰岛素抵抗。患者可以在医生指导下使用格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等促胰岛素分泌剂改善病情。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现糖代谢异常的情况。必要时，可通过口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测等实验室检查评估胰岛素敏感性和糖代谢状态。
2024-04-25 13:53
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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