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胰岛素抵抗肥胖吃什么药
补充说明：胰岛素抵抗肥胖吃什么药
a******W 2024-11-04 14:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰岛素抵抗引起的肥胖可能需要遵医嘱使用药物治疗，如二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、阿卡波糖、利拉鲁肽等。由于肥胖症可能涉及多种代谢疾病，建议在专业医生的指导下进行药物选择和使用。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病患者伴随的体重增加和胰岛素抵抗。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖水平。开始使用本品时应定期监测肾功能，尤其是对于存在肾脏疾病风险因素者。
2.罗格列酮
罗格列酮可用于改善胰岛素抵抗导致的体重增加及高血糖状态。其能增强机体对胰岛素敏感性从而降低血糖浓度。对该药物过敏者禁用；肝功能不全者慎用。
3.吡格列酮
吡格列酮可缓解胰岛素抵抗引起的体重增加和高血糖现象。此药物能够提高细胞对胰岛素的敏感性，进而降低血糖值。建议从低剂量开始，并根据医嘱逐步调整至有效剂量以减少水肿发生的风险。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于控制饮食疗法效果不佳的2型糖尿病患者的血糖。它具有降低餐后高血糖的作用，有助于减轻胰岛β细胞的工作负担。可能出现腹泻、腹胀等胃肠道不适症状，通常会随着持续用药而缓解。
5.利拉鲁肽
利拉鲁肽适用于改善超重/肥胖且伴胰岛素抵抗的新诊断2型糖尿病患者。该药物可以抑制肠促胰岛激素SGLT-2的降解，促进其分泌，发挥降糖作用。注射部位可能出现局部反应，如红斑、硬结等，一般无需处理，可自行恢复。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。针对胰岛素抵抗肥胖，除药物治疗外，生活方式干预如合理膳食和适度运动同样至关重要。建议均衡饮食，减少高热量食物摄入，同时增加有氧运动时间，以改善整体健康状况。
2024-11-04 14:19
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
