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桡神经损伤容易导致什么
补充说明：桡神经损伤容易导致什么
a******W 2022-10-09 14:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡神经损伤可能引起前臂伸肌麻痹、腕下垂等，治疗需针对外伤、压迫性病变、神经炎、颈椎病或糖尿病。建议患者及时就医以评估和治疗。
1.外伤
外伤可能导致桡神经直接挫裂、牵拉伤甚至断裂，进而出现前臂伸肌瘫痪，表现为虎口区麻木不仁、肌肉萎缩无力、垂腕垂指畸形等。开放性外伤需要清创缝合，闭合性外伤可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和肿胀。必要时需行手术探查修复神经。
2.压迫性病变
压迫性病变包括局部血肿、瘢痕组织增生以及肿瘤压迫等，这些因素会导致周围空间减少而压迫桡神经干，引起其功能障碍。对于压迫性病变引起的桡神经损伤，首先应寻找并消除压迫源，可通过手术切除压迫物来缓解症状。
3.神经炎
神经炎是由各种原因引起的神经炎症反应，炎症因子刺激和损伤神经纤维，导致神经传导功能障碍，从而影响桡神经的功能。神经炎的治疗通常采用营养神经药物进行治疗，如维生素B族中的甲钴胺片、维生素B12片等。
4.颈椎病
颈椎病患者由于椎间盘突出或骨刺形成等原因导致颈椎管狭窄，当突出的椎间盘或骨刺压迫到颈部神经根时，可能会导致桡神经受压，进而引发一系列临床表现。颈椎病的治疗方法主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩和热敷；药物治疗主要是口服非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛和炎症；严重者可能需要通过颈椎前路减压融合术等手术方式解除神经压迫。
5.糖尿病
高血糖状态会引起神经细胞内外电解质失衡，导致神经脱髓鞘改变和轴索变性，进一步发展为神经纤维化，使神经传导功能受损，桡神经支配区域的感觉和运动功能异常。糖尿病患者的治疗重点是控制血糖水平，预防和延缓神经病变的发展。这可以通过饮食控制、体育锻炼和口服降糖药如二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等来实现。
建议定期监测受影响肢体的血液循环和神经功能，以早期发现异常。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于预防相关并发症的发生。
2024-05-05 22:18
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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