发病时间：不清楚
双侧脚踝浮肿是什么原因引起的
补充说明：双侧脚踝浮肿是什么原因引起的
a******W 2022-10-21 22:12
肾病综合征 糖尿病肾病 高血压肾病 肝硬化 下肢深静脉血栓形成
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医生回答(1)
张朔珊 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
双侧脚踝浮肿可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白质漏出体外，使血浆白蛋白浓度降低，造成血液渗透压下降，从而引起组织间隙液体积聚，出现双侧脚踝浮肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变所致。当肾功能受损时，会导致体内水分潴留，进而引起双侧脚踝浮肿。患者需要遵医嘱服用降糖药物来控制血糖水平，例如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，长期血压升高可导致肾小动脉硬化，严重者可引起肾实质缺血性萎缩、间质纤维化甚至肾功能衰竭。此时肾脏排水能力下降，水分滞留在体内，会引起双侧脚踝浮肿。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥解毒作用，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管腔进入组织间隙，引起双侧脚踝浮肿。针对肝硬化的治疗需综合考虑患者的具体病情，可能包括抗病毒治疗如拉米夫定片、恩替卡韦片等以及对症支持疗法。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，形成一个或多个血栓，如果血栓发生于下肢深静脉，则可能导致血液回流受阻，引起双侧脚踝浮肿。对于下肢深静脉血栓形成的治疗通常采用抗凝治疗，如遵医嘱口服华法林钠片、注射用依诺肝素钠等药物。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况，同时注意饮食中的盐分摄入量。必要时，可以进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-02-25 11:52
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