发病时间：不清楚
醛固酮/肾素浓度比值高是什么原因
补充说明：醛固酮/肾素浓度比值高是什么原因
a******W 2022-10-21 22:13
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 肾小球肾炎 肾病综合征 血压升高
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医生回答(1)
杨晟 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
醛固酮/肾素浓度比值高可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、肾病综合征、肾上腺皮质增生等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而增加醛固酮分泌。肾素催化肾素-血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，促进水钠潴留和血压升高。患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生引起的醛固酮过度分泌，从而导致体内钠离子潴留，引起高血压和低钾血症。钠离子潴留使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，血压上升；同时钠离子进入细胞内，细胞水肿，需要通过排出钾离子维持细胞内外电位差，因此出现低钾血症。确诊后，医生可能会建议手术切除肾上腺肿瘤，如双侧肾上腺全切术。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的以肾小球病变为主的变态反应性疾病，炎症介质作用于肾小球时，会导致肾小球滤过功能受损，此时肾小管对钠的重吸收能力增强，钠离子水平增高，而钠离子水平增高又会引起体内的水分潴留，继而导致血压升高。患者可在医生指导下应用氢片、片等利尿剂来缓解水肿和高血压。
4.肾病综合征
肾病综合征中大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，机体为了维持正常的血浆胶体渗透压，会代偿性的分泌醛固酮，醛固酮具有保钠排钾的作用，钠离子潴留会引起血压升高。患者可以遵照医生的意见服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物来进行治疗。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质组织的病理学改变，包括细胞数量和体积的增加，这可能是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱所致。肾上腺皮质分泌醛固酮，当其发生增生时，会促使肾小管重新吸收钠离子，从而提高血压。针对肾上腺皮质增生的治疗通常需由内分泌科医师管理，可能包括糖皮质激素替代疗法或其他特定药物治疗。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估病情变化。必要时，还应进行肾功能测试和超声心动图检查，以进一步确定病因并指导治疗。
2024-05-11 09:40
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
