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胆囊切除后胆管炎怎么确诊原因
补充说明：胆囊切除后胆管炎怎么确诊原因
a******W 2022-10-21 22:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除后胆管炎的病因确诊需通过胆管造影术异常、胆管狭窄、胆管结石、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化等病因进行综合分析。建议患者及时就医以获得准确诊断并接受相应治疗。
1.胆管造影术异常
通过X线观察造影剂流动情况来评估胆管系统的状况，有助于诊断胆管造影术异常。医生可能会建议进行经皮肝穿刺胆管造影术以获取更多信息。
2.胆管狭窄
胆管狭窄可能导致胆汁流出受阻，引起胆管炎。这通常需要使用内窥镜下逆行胰胆管造影术进行诊断。对于胆管狭窄引起的胆管炎，可以考虑行经皮肝穿刺胆管引流术。
3.胆管结石
胆管结石可能堵塞胆管，导致胆汁滞留和感染，进而引发胆管炎。超声检查是常用的筛查方法。针对胆管结石引起的胆管炎，可采用腹腔镜胆囊切除术等手术方式移除结石。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻，当发生胆道梗阻时，会引起胆管扩张、炎症反应，从而出现胆管炎的症状。磁共振成像能够显示胆道系统的情况。对于胆道梗阻所致的胆管炎，可通过ERCP取石术解除梗阻。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化会导致胆汁无法正常流入小肠，进而形成胆管炎。实验室检查中，血清胆红素水平升高可能是其标志之一。为了管理胆汁淤积性肝硬化的胆管炎，患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。
针对胆囊切除术后胆管炎的确诊，应进一步进行CT扫描或MRI以排除胆管狭窄、胆管结石或其他结构异常。此外，医生还可能会推荐进行血液学检查，包括肝功能测试和C-反应蛋白检测，以评估肝脏损伤和炎症程度。饮食方面，宜选用易消化吸收的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，避免高脂肪食物，以免加重胆管负担。
2024-03-27 05:21
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
