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昏厥后呼吸困难什么原因
补充说明：昏厥后呼吸困难什么原因
a******W 2022-10-28 15:11
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医生回答(1)
富珊况 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
昏厥后呼吸困难可能是由心源性休克、脑血管痉挛、颅内压增高、肺栓塞等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损导致全身组织器官灌注不足而引起的临床综合征。此时机体处于缺氧状态，为满足机体对氧气的需求，血液重新分配，优先供应重要脏器，大脑则会出现缺血、缺氧的情况，从而引起脑部血管收缩，进一步加重了脑部供血不足，所以患者会出现昏厥后呼吸困难的现象。心源性休克时需要立即建立静脉通路，快速补液扩容，常用液体包括生理盐水、林格氏溶液等电解质平衡溶液。
2.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指颅内动脉出现一过性收缩，当痉挛持续存在并影响到脑干和小脑时，会导致局部血液循环障碍，进而诱发眩晕、头痛等症状。若痉挛程度较重，则会引起脑干呼吸中枢受到抑制，从而出现呼吸困难的症状。脑血管痉挛的治疗通常采用药物治疗，如尼莫地平片、硝苯地平缓释片等钙通道阻滞剂可扩张脑血管，缓解痉挛。
3.颅内压增高
颅内压增高主要是因为各种原因导致颅腔内容物体积增加或者容积减小，使颅腔内容物对颅腔壁的压力超过正常范围，当压力超过一定程度时就会压迫脑组织，导致脑水肿、脑疝形成等一系列病理变化，从而引起一系列神经系统症状和体征。降低颅内压是治疗颅内高压的关键措施之一，可通过使用注射液、甘露醇注射液等利尿剂来促进水分排出，减轻脑水肿。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血流动力学改变导致肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，右心负荷加重，心输出量下降，此时为了维持血压，心脏需增强收缩力以提高心排血量，但长时间过度收缩会导致心肌耗氧量增加，进而引起胸痛、呼吸困难等症状。肺栓塞的治疗主要包括抗凝治疗和溶栓治疗，常用的抗凝药物有低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等；溶栓药物主要有注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等。
针对昏厥后呼吸困难的情况，建议进行头部CT扫描、超声心动图以及肺功能测试，以便评估颅内压、心脏结构和功能以及肺部状况。
2024-04-29 08:41
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