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红细胞增多怎么引起的
补充说明：红细胞增多怎么引起的
a******W 2022-12-02 11:27
真性红细胞增多症 肺病 先天性心脏病 肾功能不全 骨髓增生性疾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞增多可能是真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、先天性心脏病、肺动脉高压、肾功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖导致血液中红细胞数量过多。这会导致血液黏稠度增加，从而引起血栓形成和其他相关并发症。对于真性红细胞增多症患者，医生可能会建议进行放血疗法以降低红细胞计数。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的气道受限，为了满足机体需要，身体会代偿性的产生更多的红细胞。同时，炎症反应和氧化应激损伤也会刺激红细胞生成。COPD患者可遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等缓解呼吸困难的症状，减少氧气消耗，间接影响红细胞的数量。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏负荷过重，进而刺激红细胞生成素的分泌，促进骨髓中的红系祖细胞增殖分裂，使红细胞数量增加。针对先天性心脏病，手术是主要的治疗方法，例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压时，右心室需增大才能克服肺循环阻力，此时红细胞容量增加以适应增加的心脏负荷。肺动脉高压患者可能需要接受靶向药物治疗，如内皮素受体拮抗剂波生坦片、安立生坦片等，有助于改善病情。
5.肾功能不全
肾功能不全会影响红细胞生成素的合成和释放，导致红细胞生成减少，但促红细胞生成素水平升高不足以纠正贫血。对于肾功能不全的患者，可以考虑应用铁剂和维生素B12来补充缺乏的造血原料，改善贫血状态。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现红细胞计数的变化。必要时，还需要注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免高脂饮食，以减轻心脏负担。
2024-03-02 09:28
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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