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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

排尿少浮肿可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,影响了肾小球过滤功能,从而减少尿液产生。患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平缓释片等药物扩张血管,增加血流量,缓解水肿和尿量减少的症状。
2.肾小球肾炎
由于免疫复合物沉积在肾小球内引起炎症反应,导致肾小球滤过膜受损,蛋白尿增多,进而引起水肿和尿量减少。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂来改善水肿症状。
3.肾病综合征
肾病综合症是由多种原因引起的以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的一组临床症候群。其发病机制涉及肾小球基底膜通透性增高,导致蛋白质漏出,使血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔进入组织间隙而形成水肿。患者需要及时就医,在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,回心血量增加,左心室负荷加重,此时为了维持血液循环稳定,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,促进钠水潴留,进而引起水肿和尿量减少。患者应遵循医嘱采取限制盐摄入量、保持充足休息等生活方式调整措施。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生,出现蛋白尿,随着病情进展,肾小球滤过率逐渐下降,尿量随之减少。患者可以遵照医生的意见口服卡格列净片、恩格列净片等降糖药控制血糖水平,延缓肾病进展。
针对排尿少伴随浮肿的情况,建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标,同时注意饮食中适量控制盐分摄入,以利于水肿的管理。

2024-04-17 12:47

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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