发病时间：不清楚
颅内压增高为什么禁止腰穿？
补充说明：颅内压增高为什么禁止腰穿？
2019-07-10 17:48
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内压明显升高时，如果腰椎穿刺试验时脑脊液引流过多过快，可能诱发脑疝。颅内压增高常见于颅脑损伤、颅内占位性病变等原因。
1、颅脑损伤：外伤引起的颅内血肿和出血可引起脑组织破坏，脑细胞水肿，颅内压增高。颅内压增高是颅脑损伤患者最常见的症状。2、颅内占位性病变：如果患有颅内肿瘤、脓肿、囊肿、肉芽肿等。会在颅腔内占据一定的容积，还可以压迫和阻断脑脊液的循环，影响脑脊液的循环和吸收，造成颅内压增高。
建议颅内压高患者避免躁动，保持呼吸道通畅降低颅内压，谨防脑疝。床边抬高15-30°，有助于颅内静脉回流，减轻脑水肿。要保持患者呼吸顺畅。进食时，盐要适当限制，也需要根据病人的电解质来调整。要加强对患者的生活护理，妥善保护患者，避免意外发生。
2022-09-22 10:28
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
当颅内压明显升高时，如果在腰椎穿刺试验中脑脊液排出太多太快，就有可能诱发脑疝。因此，怀疑有明显颅内高压症状的患者应在腰椎穿刺前使用药物控制脑水肿。如果怀疑后颅窝占据空间，应首先进行影像检查，腰椎穿刺就不适合此类疾病。
2019-07-10 18:34
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