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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

呕血最常见的原因为胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、急性糜烂性出血性胃炎。这些疾病可能导致上消化道出血,引起呕血症状。如果出现呕血,应立即就医以评估病因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的,当溃疡面较大或侵蚀到小血管时会引起出血。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤,会导致局部毛细血管破裂而引起出血。针对幽门螺杆菌感染所致的十二指肠溃疡,可遵医嘱采用四联疗法,即联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊以及奥美拉唑肠溶胶囊进行根除治疗。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由肝硬化导致门脉高压症,使食管下段静脉丛异常扩张、迂曲、扭曲所形成。当食物过硬或进食过快时,易造成曲张静脉破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血,应立即就医并采取紧急止血措施,如内镜下套扎术或硬化剂注射。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤,在病程进展过程中可能会侵犯周围组织或器官,导致出血。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法,包括全胃切除术、远端胃大部切除术等。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是一种急性消化道黏膜损害,严重者可发生急性大出血。患者可以遵照医生的指导服用抑酸药来改善病情,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生通过胃镜检查明确具体情况。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重呕血的症状。

2024-05-03 20:00

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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