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恶心呕血最常见的原因
补充说明：恶心呕血最常见的原因
a******W 2023-01-04 14:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恶心呕血可能由酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损，引起炎症反应和纤维化，严重时可发展为肝硬化，进而影响胆汁的分泌、储存和排泄功能，造成胆红素升高，表现为黄疸。患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏损伤。
2.非酒精性脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂饮食等原因导致肝脏脂肪沉积过多，诱发炎症反应，持续进展可能导致肝硬化的发生。此时肝脏结构改变，容易出现消化道大出血的情况。针对这种情况，患者可以在医生指导下使用奥拉西坦胶囊、盐酸多奈哌齐片等脑保护剂改善认知功能。
3.胃溃疡
胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强，会导致胃壁上形成溃疡，当溃疡面较大或位于幽门前区时，可能会侵蚀到小血管而引起呕血。对于胃溃疡引起的呕血，患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂来缓解症状。
4.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜对胃液的抵抗力降低，使十二指肠黏膜受到腐蚀，形成溃破，当溃疡侵袭较大的动静脉时会引起呕血。若确诊为十二指肠溃疡所致呕血，建议遵医嘱口服硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
5.食管胃底静脉曲张破裂出血
由于门脉高压导致食管下端和胃底静脉扩张，当食用粗糙食物或剧烈咳嗽时，可能引起静脉破裂出血。血液回流入食管和胃，引起呕血的症状。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可以考虑内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射疗法等方式进行止血处理。
患者应定期复查相关检查项目，包括血常规、肝功能、胃镜等，以便及时发现病情变化。同时注意饮食调整，避免摄入辛辣刺激性食物以及饮酒，以免加重胃肠负担，加剧不适症状。
2024-05-06 01:10
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
