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先天性巨肠症什么症状
补充说明：先天性巨肠症什么症状
2019-07-17 00:58
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韩岩 主治医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：消化道出血，胃十二指肠溃疡，反流性食管炎，急慢性胃肠炎，萎缩性胃炎，幽门螺杆菌感染，炎性肠病，肝硬化，消化道肿瘤，腹水
提问
先天性巨结肠病又称肠无神经节细胞症，是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便瘀滞在近端结肠，使该肠管肥厚扩张。
先天性巨结肠通常表现在大多数新生儿身上，最常见的是胎儿排便迟缓。这种情况通常意味着出生后第一次排出胎儿粪便超过24小时，或胎儿粪便在24小时内排出，但在48至72小时内未排出。在这种情况下，有必要高度怀疑是否患有先天性巨结肠，此外，在排便时也会表现出困难和努力。这些儿童中的大多数会伴有腹胀和排气量减少。当父母使用Kaiselu或医生进行肛门诊断时，会出现爆炸性排便。此外，由于这种梗阻的症状，一些新生儿会合并肠炎的症状，即腹泻，然后腹胀，甚至一般情况会很差。只有通过进一步检查，才能明确诊断巨结肠。先天性巨结肠是一种常见的先天性畸形，是一种肠神经发育障碍。
先天性巨结肠的治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗：适用于临床表现尚轻、尚未完全确诊的儿童。也可用于术前准备。保守治疗的方法包括：用肥皂水和开塞露灌肠刺激肛门和直肠，必要时可用温生理盐水灌肠诱导排便。然而，保守治疗只能缓解症状。如果患者想治愈这种疾病，必要时需要手术。手术治疗：有过渡性手术和根治性手术。① 过渡性手术通常用于患有复杂小肠结肠炎和肠穿孔的儿童，或全身营养状况差、无法耐受大手术的儿童。一般是可以暂时缓解症状，在总体情况改善后进行根治性手术。② 根治性手术是通过完全切除病变处狭窄的肠段来恢复肠道的连续性。现在，随着医疗水平的不断提高，6个月左右的先天性巨结肠患儿也可以进行根治性手术，以避免小肠结肠炎和营养不良等并发症。
2023-01-18 15:20
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