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慢性肾衰竭会传染吗
补充说明：慢性肾衰竭会传染吗
2009-07-23 11:02
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精选回答(7)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
慢性肾衰竭是由于各种原因造成慢性进行性肾实质损害，最后导致肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床上出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统、组织受累为主要表现的临床综合征。慢性肾衰竭疾病不是一种传染性疾病，所以它不会传染。目前主要是选择肾脏替代疗法，肾脏移植是肾脏替代疗法中的一种。肾脏移植术后主要是根据饮食控制等方面的因素影响来决定它的时间长短。
2023-12-29 10:34
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
慢性肾衰竭是由于各种原因造成慢性进行性肾实质损害，最后导致肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床上出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统、组织受累为主要表现的临床综合征。慢性肾衰竭疾病不是一种传染性疾病，所以它不会传染。目前主要是选择肾脏替代疗法，肾脏移植是肾脏替代疗法中的一种。肾脏移植术后主要是根据饮食控制等方面的因素影响来决定它的时间长短。
2018-11-26 22:45
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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
你好，慢性肾功能衰竭不是传染病，所以是不会导致传染的，因为并没有病原体。对于慢性肾功能衰竭，目前还没有完全有效根治的方法，只能对症治疗，可以采取血液透析，以及使用换肾的方法，只要换肾成功，配对成功，一般还是可以活很久的，可以生存到老。
2018-06-23 17:47
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医生回答(3)
易姹新 主治医师 三甲
提问
影响慢性肾衰竭预后的因素,有以下几种情况较为常见： （1）原发肾脏疾病本身与慢性肾衰竭预后密切相关. （2）各种感染是最常见的影响慢性肾衰竭预后的因素,其中以呼吸道和泌尿道感染最为常见. （3）尿路梗阻也是影响预后的常见因素,且常和尿路感染共存. （4）肾毒性类药物的使用. （5）各种原因导致的肾灌注不足,如严重呕吐,腹泻导致的休克,低血压,长期过量使用利尿剂等等.（6）各种原因引起的心力衰竭. （7）肾性高血压对肾功能有直接的损坏作用. （8）水电解质紊乱等.
2016-11-30 18:12
举报詹新颖 主治医师 三甲
提问
慢性肾衰竭会传染吗？
1.肾功能代偿期
肾小球滤过率（GFR） ≥正常值1/2时，血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡，不出现症状（血肌酐（Scr）在133～177μmol/L（2mg/dl））。
2.肾功能不全期
肾小球滤过率（GFR）<正常值50%以下，血肌酐（Scr）水平上升至177μmol/L（2mg/dl）以上，血尿素氮（BUN）水平升高>7.0mmol/L（20mg/dl），病人有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。
3.肾功能衰竭期
当内生肌酐清除率（Ccr）下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），Scr升至442μmol/L（5mg/dl）以上，病人出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。
4.尿毒症终末期
Ccr在10ml/min以下，Scr升至707μmol/L以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。
（二）肾脏病基金会DOQI专家组对慢性肾脏病（CKD）的分期方法提出了新的建议。该分期方法，已为临床广泛认可和使用。
2015-10-19 15:09
举报李成希 主治医师 三甲
提问
慢性肾衰竭会传染吗？
如果只有镜下血尿，没有蛋白尿，没有高血压，那么根本不用治疗，是感冒引发的隐血，这不用治疗，休息就行了，但是提醒你，你要反复复查尿常规，一旦有蛋白，有血尿，这个就是比较值得治疗的指标了，跟尿毒症没关系，可能就是普通的感染。你是在怀疑肾有问题的话做个尿常规，抽血化验下肾功就可以了。肌酐超过707才是尿毒症，如果没出现箭头说明肾脏很正常
2015-10-14 19:46
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慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10％左右时，出现一系列综合征。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期。
症状起因：一、病因慢性肾衰竭病因极为广泛，几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下：1．慢性肾小球肾炎病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。2．间质性肾炎（IntertitialNephriti）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-IntertitiaNephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位。（1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。（2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。（3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。（4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。（5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。（6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。（7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。（8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。（9）遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。（10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。3．高血压动脉硬化此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。4．继发于代谢性疾病如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。二、机理1．肾小球过度滤过学说当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过，最终导致肾小球相继硬化而失去功能，如85％肾切除的动物，3个月可见残余肾小球肥大，上皮细胞空泡形成，足突融合，6个月可见系膜区增大；肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落，最后导致局灶性、节段性肾小球硬化，肾脏滤过率进一步减少，肾功能进一步恶化。2．矫枉失衡学说在慢性肾衰竭时，体内有毒物质增加，机体为了清除某些毒物而代偿，结果出现了新的不平衡，如肾小球滤过率下降，尿磷排泄减少，出现高血磷，低血钙，刺激甲状旁腺分泌增加，作用于肾小管，增加尿磷排泄，使血磷降低，血钙升高，恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身，使肾小球滤过率进一步下降，肾功能进一步恶化。慢性肾衰竭时，肾小球滤过率低，排钠减少，此时利钠激素分泌增加，近端肾小管重吸收钠减少，但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用，因此使许多组织对钢转运障碍，造成了新的不平衡。3．毒素学说在尿毒症时体内有200多种物质增加，其中有20多种具有毒性物质，分小分子（分子量＜500人中分子（分子量500~5000）和大分子物质（分子量＞5000）三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类，细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神经病变、尿毒症脑病，红细胞生成素抑制，胰岛素活性抑制，脂蛋白脂酶活性抑制，血小板功能损害，细胞免疫功能低下，性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时，高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加，引起组织钙沉积，神经传导速度减慢，脑细胞含钙量增加，同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因，除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。
就诊科室：泌尿、肾
