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手指与手掌连接处疼痛是什么原因？
补充说明：手指与手掌连接处疼痛是什么原因？
2019-07-27 09:23
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王伟卓 主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颈、腰椎间盘脱出，股骨头坏死，骨关节炎，臀肌挛缩，及各种骨折、骨肿瘤手术治疗。
提问
手指和手掌交界处的疼痛通常是由狭窄性腱鞘炎引起。
一般来说，狭窄性腱鞘炎是由肌腱在骨纤维通道中拉伸和弯曲引起，如果骨纤维隧道受到挤压和摩擦，就会出现肿胀和增生，从而限制肌腱的运动，然后会出现局部疼痛和肢体运动受限，可分为一系列腱鞘炎，如肱二头肌长头腱鞘炎、拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎、腓骨长肌和短肌腱鞘炎、拇长屈肌腱鞘炎、拇长展肌腱鞘炎和拇短伸肌腱鞘炎。狭窄性腱鞘炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗包括按摩、温水浸泡、温和的被动牵引和拇指运动，保守治疗半年后，如果患者的拇指弯曲症状没有缓解，或者反而恶化，则需要手术治疗，手术治疗也有两种方法，一种是通过皮肤释放腱鞘，类似于小针刀和腱鞘刀，然而，这种释放操作是在皮肤上进行，需要在不损伤肌腱的情况下释放腱鞘，很难控制自由裁量权，因此，治疗往往不够彻底，存在损伤肌腱、血管和神经的风险，另一种外科治疗方法是手术切口，位于拇指掌指关节掌侧横纹处，约5至8毫米，皮下组织分离后，暴露的腱鞘清晰分离，受压的腱鞘松脱，部分增厚的挛缩腱鞘被切除，手术效果好，复发率低，伤口愈合后基本无痕迹。
建议患者在日常工作和生活中，一定要注意保暖，避免受冻，避免在狭窄腱鞘炎部位过度负重，以及反复屈伸活动，此外应特别注意饮食。禁止食用辛辣刺激性食物，以免引起腱鞘炎部位疼痛和肿胀，禁止吸烟、饮酒或饮用碳酸饮料，以免加重腱鞘炎部位疼痛，影响腱鞘炎部位的恢复。
2022-06-30 17:13
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
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