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心尖舒张期隆隆样杂音见于哪些病？
补充说明：心尖舒张期隆隆样杂音见于哪些病？
2019-07-27 11:10
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精选回答(1)
刘德平 主任医师 北京医院 三甲
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治
提问
舒张期隆隆杂音通常是由于二尖瓣狭窄引起。
风湿热是二尖瓣狭窄的常见原因。此外老年人的结缔组织病、先天性二尖瓣发育不良和二尖瓣环钙化可导致二尖瓣狭窄。风湿热可导致瓣叶和肌腱萎缩、纤维化和粘连，缩小瓣口面积，阻断血流，导致二尖瓣狭窄。先天性发育异常主要包括二尖瓣环过小、瓣叶连接处粘连影响二尖瓣开放、腱索发育不良等，导致二尖瓣狭窄。由于退行性疾病，老年人在二尖瓣环前后均有钙沉积，影响二尖瓣的正常开闭，导致二尖瓣狭窄。结缔组织病可导致二尖瓣增厚、粘连、赘生物和轻度至中度二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄可导致心力衰竭。如果发生这种情况，应根据心力衰竭治疗的一般原则进行治疗，主要是血管扩张、利尿和强心治疗。如果出现急性肺水肿，不应使用血管扩张药物，否则症状会加重。二尖瓣狭窄患者如果有房颤现象，应及时控制心律，尽量恢复窦性心律防止栓塞。如果是急性心房颤动并伴有快速心室率，则需要静脉注射西地兰进行缓解。如果没有效果可用胺碘酮、普罗帕酮或β受体阻滞剂等药物。慢性心房颤动的治疗，如果慢性心房颤动病程小于一年，左心房内径小于60毫米，且无病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞，可考虑药物或电复律转为窦性心律。如果复律成功，可用胺碘酮维持正常窦性心律。如果不能进行心脏复律，则需要口服地高辛等药物来控制心室率。
建议患者应注意摄入低盐低脂，多喝水，防止血液浓度过高而导致血液循环紊乱，增加心脏负担，食物应柔软易消化，含有粗纤维和蔬菜，避免辛辣酒精和刺激性食物。同时要注意心理平衡，保持快乐的精神状态。
2022-07-15 23:36
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易姹新 主治医师 三甲
提问
心尖舒张期隆隆样杂音见于1、有时还可听到肺动脉瓣收缩早期喀喇音，此音呼气时明显，吸气时减轻。严重的二尖瓣狭窄患者，由于肺动脉高压，右心室扩大，引起三尖瓣瓣环的扩大，导致相对性三尖瓣关闭功能不全。右心室收缩时部分血流通过三尖瓣口返流到右心房，因而出现三尖瓣区全收缩期吹风样杂音，向心尖区传导，吸气时明显。2、其他体征二尖瓣面容见于严重二尖瓣狭窄的患者，由于心排血量减低，患者两颧呈紫红色，口唇轻度发绀。四肢末梢亦见发绀。
2019-07-27 11:23
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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