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肺静脉异位引流手术要开胸吗？
补充说明：肺静脉异位引流手术要开胸吗？
2019-07-27 18:11
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巩书磊 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺癌 食管癌 纵隔肿瘤 肺大泡等手术治疗 肺结节性质的判定
提问
肺静脉异位引流手术需要开胸。
异位肺静脉引流属于先天性心脏病，是指肺静脉不直接与左心房相连，而是与右心房或全身静脉系统相连的先天性心血管异位，通常与房间隔缺损等心血管先天性畸形有关。分为部分异位肺静脉引流和完全异位肺静脉回流两种类型，需要住院治疗。在手术过程中，必须首先向体内注射麻醉剂，麻醉剂生效后，需要通过开胸手术进行治疗。手术治疗可以将异位肺静脉转移到左心房，从而达到治疗该疾病的效果。
手术以后不可以吃辣椒、大蒜以及生姜等刺激性的食物，多吃牛奶、瘦肉、鸡蛋等含高蛋白的食物，对促进身体恢复有帮助。
2022-11-07 17:46
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
我觉得首先要明确诊断，因为是否有肺静脉异位引流治疗方式有很大区别，如果有，这需要胸部开放性手术的方式治疗，但由于曾经做过膈疝手术，胸腔粘连明显会增加手术的难度和风险。如果没有肺静脉异位引流，如果房间隔缺损符合介入治疗的条件，那就可以不必开胸，做经导管介入治疗即可。
2019-07-27 18:29
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
