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肠结核怎么确诊？
补充说明：肠结核怎么确诊？
2021-07-28 03:58
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李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
肠结核一般可以通过症状、体征、影像学检查等方式进行确诊。肠结核是指结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，属于肠道结核的一种，常见于青壮年男性。
1、症状
肠结核患者通常会出现持续性腹痛、腹泻、便秘、食欲不振、消瘦、乏力等症状，其中腹痛是肠结核最常见的症状，多为右下腹疼痛，以阵发性绞痛为主，在排便后疼痛会有所缓解。如果患者出现肠梗阻的情况，还可能会出现恶心、呕吐、腹胀等症状。
2、体征
肠结核患者在进行体格检查时，会发现右下腹压痛，局部可出现反跳痛，按压时可加重，并伴有腹胀、肠鸣等症状。患者还会出现腹膜炎的体征，表现为腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，甚至出现反跳痛和腹肌强直。
3、影像学检查
进行腹部X线检查，可发现右下腹出现一个或多个结核病变，多为单个病变，形态不规则，边缘不整齐，有时呈现串珠状。肠结核患者还可以进行CT检查，可发现肠道出现局部增生、狭窄、梗阻等情况。
如果患者确诊为肠结核，可以在医生的指导下选择抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平等，如果患者出现肠梗阻的情况，则需要采取手术进行治疗，如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。在治疗期间，患者需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免导致病情加重，不利于病情恢复。
2022-09-15 02:36
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肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85：1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
