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大三阳和小三阳怎么区别？
补充说明：大三阳和小三阳怎么区别？
2021-07-29 09:32
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精选回答(1)
李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
一般情况下，大三阳指的是乙肝大三阳。乙肝大三阳和小三阳区别主要体现在病毒复制活跃度、抗病毒治疗效果、传染性等方面。
1、病毒复制活跃度
乙肝大三阳通常是指患者的乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体均为阳性，病毒复制活跃度较高，传染性较强。小三阳病毒复制不活跃，但仍有传染的可能性。
2、抗病毒治疗效果
乙肝大三阳患者如果肝功能正常，并且肝脏彩超没有提示肝脏炎症、纤维化改变，可以考虑进行保守治疗，如在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物治疗。如果患者肝功能不正常，病毒复制活跃，需要遵医嘱使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等抗病毒药物治疗。小三阳患者如果肝功能正常，并且肝脏彩超提示有肝脏炎症、纤维化改变，可以考虑进行抗病毒治疗，遵医嘱使用干扰素、恩替卡韦等药物治疗。
3、传染性
乙肝大三阳患者和小三阳患者都具有传染性，且传染性较强。
除此之外，还有肝功能损害、肝癌等区别。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。
2022-09-15 06:21
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
