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食管癌放射治疗时穿孔的原因？
补充说明：食管癌放射治疗时穿孔的原因？
2019-07-29 19:54
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张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：小儿和成人先天性心脏病的外科治疗，低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。
提问
食管穿孔是食管癌放疗中的严重并发症。
食管穿孔的主要原因是肿瘤消退速度与正常机体修复能力的不平衡，肿瘤消退的速度主要与肿瘤细胞对辐射的敏感性有关。恶性程度越高，肿瘤对辐射越敏感，消退速度越快。应尽可能控制辐射剂量，人体的修复能力主要取决于人体的营养状况，食管癌病人一般合并有营养不良甚至恶液质。在这种情况下，身体的修复能力降低，导致食管穿孔的可能性增加。目前，带膜支架可以避免食管穿孔的发生。同时，应加强抗炎，改善患者的营养状况，减少穿孔造成的损害。
食管穿孔的患者，禁止食用食物，以免造成感染。
2022-07-21 16:37
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胡凤山 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 三甲
擅长：擅长妇科肿瘤、呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、脑瘤及合并高血压、糖尿病、脑血管病、胃肠疾病等各种疑难杂症。
提问
食管癌放射治疗时穿孔主要的原因是包括：1、在患者进行放疗之前，就已经有了穿孔的征象。2、肿瘤对放疗是很敏感的，在治疗过程中出现了组织缺损的情况引起穿孔。3、放疗的时候照射剂量过大或者照射的频率过高，会导致穿孔情况的出现。
2019-07-29 20:36
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