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老年人腿部血栓会死吗？
补充说明：老年人腿部血栓会死吗？
2019-08-01 05:07
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李晰 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：动静脉疾病
提问
老年人腿部血栓可能会危害生命。
如果患者腿部有静脉血栓形成，如果不及时治疗，血栓就会脱落并导致肺梗塞，危及患者的生命安全。如果患者腿部有动脉血栓形成，如果不及时治疗，患者会出现下肢缺血甚至肢体坏死，影响患者的生命安全。当血栓症状不明显或无明显感觉和运动障碍时。可选择服用抗血小板和抗凝药物进行保守治疗。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血栓形成，改善下肢血管循环。对于有严重血栓症状并伴有严重意识障碍或保守治疗无效的患者，可通过手术干预进行溶栓治疗。
经过治疗、缓解和消肿后，至少需要继续抗凝三个月至半年。抗凝过程中，应注意监测凝血功能，避免出血风险。
2022-11-07 18:11
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钱结胜 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长周围血管性疾病治疗：下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢深静脉血栓、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、血管瘤与动静脉畸形等。尤其在胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉闭塞症及下肢静脉曲张的腔内微创治疗上有丰富的临床经验。
提问
腿部血管血栓分为动脉血栓和静脉血栓，如果下肢血管内血栓治疗不及时是会引起严重后果的可能出现死亡风险。像下肢动脉血栓形成可能出现下肢缺血坏死感染等引起机体中毒休克甚至死亡。下肢深静脉血栓可能出现血栓脱落顺回心血流进入肺动脉。
2019-08-01 05:17
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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