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骶管囊肿挂脊柱科还是骨科？
补充说明：骶管囊肿挂脊柱科还是骨科？
a******W 2019-08-01 17:51
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
骶管囊肿，是由于先天性发育异常，或者是后天因素，如感染、外伤或者是手术之后局部的粘连，所形成的骶管内一种囊性的良性病变。囊内含有脑脊液，一般没有临床症状，多数是在意外中发现的，如果囊肿压迫骶管内神经较明显，则会产生会阴部麻木、大小便障碍、腰骶部疼痛等症状，此时则需要手术治疗。由于囊肿是位于骶管内，并且囊肿会和周围的神经和血管粘连，因此只能是由神经外科来做此类手术，所以骶管内囊肿应该就诊于神经外科。
2019-08-01 18:01
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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