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瞳孔大小不等是什么病？
补充说明：瞳孔大小不等是什么病？
2019-08-08 00:56
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陶远 副主任医师 济南市第二人民医院
擅长：白内障，眼底病，青光眼，近视，角膜炎，结膜炎，视网膜脱离，黄斑变性
提问
不同的瞳孔大小是脑出血、脑血栓和脑瘤表示颅内病变，如脑外伤、脑瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。并且双侧瞳孔变化是不确定的。它应该是中枢神经系统和虹膜的神经支配紊乱。瞳孔放大常见于颅脑外伤、脑血管疾病、重症日本脑炎、化脓性脑膜炎等。瞳孔大小是由脑梗塞引起的。有必要及时到医院神经内科，通过脑CT检查做出明确诊断。
2019-08-08 01:26
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指双侧瞳孔不等大，且变化不定。两侧瞳孔直径不等大为'瞳孔不等'，除极少数可以是生理变异或由于两眼受光照不等所引起外，均属病理性的。
症状起因：副交感神经活动过度时瞳孔缩小，该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大，而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经均麻痹时，瞳孔反射消失，但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大，系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配与反射机制，有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调节等反应。瞳孔大小不等提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、炎症等。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之兆。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往提示中脑功能损害，此种情况预后较为严重。
可能疾病：心源性休克 高血压脑出血 干燥综合征神经系统损害 小儿硬脑膜下血肿 小儿惊厥
就诊科室：眼科
