发病时间：不清楚
瞳孔大小不等见于什么疾病
补充说明：瞳孔大小不等见于什么疾病
2024-10-23 17:22
我要咨询
精选回答(1)
柯晓云 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：眼科临床工作42年。擅长眼科常见病及疑难病的诊治，如：干眼症、角膜炎、白内障、青光眼、眼底病（糖尿病性视网膜病变）、屈光不正等。
提问
瞳孔大小不等可能与脑出血、外伤性颅内血肿、青光眼、白内障等因素有关。建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1.脑出血
当大脑血管破裂时，血液会流入周围组织压迫神经和肌肉，导致瞳孔收缩或扩大。此时需要立即送往医院急诊科就诊，在医生指导下使用甘露醇注射液降低颅压，并配合使用尼莫地平片扩张血管，改善血液循环。
2.外伤性颅内血肿
由于头部受到撞击或其他外部力量作用，可能会造成颅骨骨折并损伤血管，引起颅内出血形成血肿，从而影响到眼部神经功能，出现上述症状。对于急性期的硬膜下血肿，可遵医嘱采用钻孔引流术的方式清除积血；而对于慢性硬膜下血肿，则需采取去骨瓣减压术的方法来缓解病情。
3.青光眼
该病是由于眼内压力增高导致视神经受损的一种疾病，其特征之一就是瞳孔散大。针对这种情况，通常在医生指导下使用毛果芸香碱滴眼液或者硝酸毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔，同时还要控制眼压，可以按医嘱服用噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物进行降压处理。
4.白内障
随着年龄增长，晶状体透明度下降，也会对光线产生阻碍作用而使瞳孔变大。如果确诊为早期白内障，可以通过激光手术等方式进行治疗，如超声乳化吸除联合人工晶体植入术。
此外，虹膜炎也可能引发瞳孔异常变化。若患者存在持续性的瞳孔大小不一的情况，应避免自行调整用药剂量以免加重病情，应及时前往眼科完善裂隙灯检查、视力检查等项目以确定具体原因，并接受相应治疗措施。
2024-10-23 17:23
举报相关问题
向医生提问
指双侧瞳孔不等大，且变化不定。两侧瞳孔直径不等大为'瞳孔不等'，除极少数可以是生理变异或由于两眼受光照不等所引起外，均属病理性的。
症状起因：副交感神经活动过度时瞳孔缩小，该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大，而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经均麻痹时，瞳孔反射消失，但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大，系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配与反射机制，有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调节等反应。瞳孔大小不等提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、炎症等。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之兆。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往提示中脑功能损害，此种情况预后较为严重。
可能疾病：心源性休克 高血压脑出血 干燥综合征神经系统损害 小儿硬脑膜下血肿 小儿惊厥
就诊科室：眼科
