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子宫内膜异位性不孕？
补充说明：子宫内膜异位性不孕？
2021-08-09 17:33
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魏玉华 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：妇科炎症，妇科肿瘤，月经不调，不孕症，早孕，流产，分娩，妊娠检查，妊娠疾病，产后病等等。
提问
子宫内膜异位性不孕是指盆腔内的子宫内膜异位症，该疾病可能是盆腔炎、慢性盆腔疼痛、卵巢巧克力囊肿等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，通常累及邻近组织，可表现为阴道分泌物增多、下腹痛、异常阴道出血、发热等症状。随着病情发展，患者还可能会出现不孕的情况。患者可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行治疗。如果局部出现脓肿的情况，患者也可去正规医院通过手术切开引流的方式进行治疗。
2、慢性盆腔疼痛
慢性盆腔疼痛是指盆腔内的慢性炎症性疾病，通常会导致盆腔组织出现炎性渗出、纤维组织增生、粘连等情况，从而引起下腹部及腰骶部疼痛的情况，还可能会伴有月经不调、白带异常等症状。患者可遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等药物缓解疼痛。患者也可在医生指导下通过热敷、红外线疗法等方式进行治疗。
3、卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿是指异位的子宫内膜在卵巢内生长从而形成的囊肿，属于子宫内膜异位症的一种，患者可能会出现痛经、月经异常、不孕等症状。患者可去正规医院通过手术的方式将囊肿切除，术后可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物防止感染。
除此之外，该疾病还可能与盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2022-08-26 21:01
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。二、忽略经期卫生月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。三、子宫位置不正正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。五、妇科手术操作多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查： 子宫内膜活检 生育镜 血清免疫抑制酸性蛋白
就诊科室：妇科
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
