发病时间：不清楚
膈下脓肿的典型x线表现？
补充说明：膈下脓肿的典型x线表现？
a******W 2019-08-18 08:54
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。膈下间隙被肝脏分为肝上间隙与肝下间隙，肝上间隙被纵行的肝镰状韧带分成左、右间隙。肝下间隙被肝圆韧带分成右下和左下间隙。左肝下间隙又被肝胃韧带和胃分为左下前间隙和左下后间隙(网膜囊)。加上肝裸区与膈肌间的膈下腹膜外间隙，该间隙与肾旁间隙相通，共7个间隙。X线透视可见患侧膈肌 升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊，积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、 肺下叶部分不张等；膈下可见占位阴影。左膈下脓肿，胃底可受压下降移位；脓肿含气 者可有液气平面。
2019-08-18 15:36
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
膈下脓肿的典型x线为膈下透明的新月形气体影。游离气体是指腹腔内的积气可以随着体位的改变而游动。膈下游离气体常见于胃肠道穿孔，也可见于腹腔的手术以后或者腹腔脏器合并感染。当发现膈下游离气体，同时腹痛、腹肌紧张、腹部压痛等可检查出了消化道穿孔。
2019-08-18 09:23
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
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