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原幼细胞多一定是白血病吗？
补充说明：原幼细胞多一定是白血病吗？
a******W 2019-09-06 19:43
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精选回答(1)
杨方方 副主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长于贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病的诊断和治疗，同时也对肺癌、消化道肿瘤等实体瘤的诊治具有丰富经验。
提问
原幼细胞是指骨髓中的原始细胞加上早幼粒细胞，正常人在骨髓中原始细胞和早幼细胞的比例不超过5%。如果超过5%就属于异常情况，5%-20%之间常见于骨髓增生异常综合征，这是一种极易向白血病转化的造血干细胞恶性克隆性疾病。如果原始细胞和幼稚细胞的比例大于20%，就诊断为急性白血病。所以正常人做骨髓穿刺检查获取骨髓以后，就可以通过染色来计数病人骨髓中原始细胞和幼稚细胞的比例，正常情况下不能超过5%。同时，白血病的患者如果经过化疗以后，重新做骨髓穿刺，如果病人骨髓中的原始细胞和幼稚细胞比例低于5%，就说明骨髓达到完全缓解。
2019-09-07 20:57
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
正常人骨髓中，原始细胞和早幼细胞之和的比例不超过5%，超过了5%就属于异常情况。一般来说，原幼细胞比例在5%-10%属于骨髓增生异常综合症的转化一型，10%-20%属于骨髓增生异常综合症转化二型。超过了20%，就可以检查出了急性白血病，所以说，正常人骨髓中，原始细胞和早幼细胞之和的比例不超过5%。
2019-09-06 20:41
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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