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肺结核高烧不退怎么办？
补充说明：肺结核高烧不退怎么办？
2019-09-08 00:18
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
肺结核发热不退可能是继发性感染、重症肺结核等原因导致，不同原因治疗方式不同。
1、继发性感染：如细菌、真菌等，这类患者需要在抗结核的治疗基础上，遵医嘱适当加用抗细菌的药物，如罗红霉素等。或者抗真菌的药物，如特比萘芬等。2、重症肺结核：如粟粒性肺结核或者干酪性肺炎等，对于严重的肺结核患者，需要把部分抗结核药物改为静脉使用，并适当辅以免疫增强剂。患者增强体质、加强营养，等结核控制以后，体温自然会下降。
高烧时可采用物理降温的方法进行退热，可以用温水不断地擦拭额头、腋窝等部位以达到控制体温的作用。
2022-08-08 19:33
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
肺结核高烧不退可能是因为药物热，还有可能就是合并肺外结核，像是胸腔积液或者是脑膜炎等，一个考虑合并有其他细菌感染，所以这个情况是需要住院治疗的。让医生找发热原因，针对病因治疗观察。只有针对病因治疗发热才能好转。建议停结核药观察体温排除药物热，做胸部ct、腰穿等排除肺外结核，一个做痰结核杆菌培养加药敏、痰普通细菌感染加药敏等来排除其他细菌感染。
2019-09-08 00:53
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