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再生障碍性贫血

发病时间:不清楚

患再障3年了,去年白细胞和血红蛋白正常,血小板维持3万多,近一年没有大的变化,请问是什么原因?谢谢。

a*******0 2009-08-06 14:00 投诉

痉挛 肾脏 血管 睾丸 再生障碍性贫血 全血细胞减少 肾上腺皮质激素 微量元素 左旋咪唑 莨菪 骨髓移植

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任朝笛 卫生室

擅长:内科

提问

1、慢性再障的激素治疗:(1)、雄性激素类药物 康力龙:每次2~4mg,每日3次,口服。丙酸睾丸酮:每次50~100mg,每日肌内注射1次。羟甲雄酮:每日15~60mg,分2~3次口服。(2)、骨髓兴奋剂 ①硝髓士的宁:方法为肌内注射5天,间隔2天,重复进行,直至缓解。 ②一叶萩碱,成人每日8~16mg,肌内注射,小儿酌减。连用1.5~2个月,可出现疗效,疗程不得少于4个月。 ③莨菪类药物:主要是解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境。(3)、微量元素类药物 ①氯化钴:钴能抑制细酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。 ②免疫调节剂 主要药物为左旋咪唑。疗程为3个月以上。 ③肾上腺皮质激素。2、急性再障的治疗——免疫抑制治疗 ①抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG):本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复。 ②环孢菌素A(CSA):是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复。 ③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治疗再障,在国外已取得许多经验。通常采用同父母的亲兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓,移植如果成功渴望将再障治愈,但目前骨髓移植尚很难广泛应用。

2009-08-06 17:34

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黄红远 主治医师 四川省二级综合性医院

擅长:擅长消化、心血管内科疾病的治疗。

提问

你好,再生障碍性贫血简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。再障的发病可能与药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫因素等有关,治疗包括病因治疗支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。

2009-08-06 17:28

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