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嗜酸细胞性胃肠炎需要与什么疾病作鉴别
补充说明：嗜酸细胞性胃肠炎需要与什么疾病作鉴别
a*******2 2009-08-07 13:15
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申兰国 主治医师 山东省冠县人民医院
擅长：消化内科
提问
1.消化不良 嗜酸细胞性胃肠炎病人可有腹痛恶心呕吐腹胀等消化不良症状但常缺乏特异性对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡反流性食管炎胃癌慢性胰炎等鉴别
2.肠梗阻 肌层型常可发生肠梗阻要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等
3.腹水 多见于浆膜型嗜酸粒细胞性胃肠炎腹水常规和生化检查腹水CEA检测腹水病理检查有助于疾病的诊断
4.嗜酸性粒细胞增多症 是一种病因未明的全身性疾病它也可累及胃肠道60%累及肝脏14%累及胃肠道弥漫性嗜酸粒细胞性胃肠炎除胃肠道外常有50%累及胃肠道外的器官
5.肠道寄生虫感染 可引起各种非特异性消化道系统症状同时出现外周血嗜酸性粒细胞增多反复检查粪便虫卵可以鉴别
6.变态反应性疾病 支气管哮喘过敏性鼻炎荨麻疹除可有外周血嗜酸性粒细胞增高外各有其临床表现
7.嗜酸性肉芽肿 主要发生在胃大小肠呈局限性包块外周血嗜酸性粒细胞一般不升高病理学特点为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质中
8.风湿性疾病 各种血管炎如变态反应性肉芽肿病(Churg-Strauss综合征)和结节性多动脉炎其他结缔组织病如硬皮病皮肌炎和多发性肌炎可累及胃肠道出现腹痛消化不良等症状可出现不同程度的外周血嗜酸性粒细胞增多小肠黏膜活检有助于鉴别诊断
2009-08-07 13:18
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嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilicgastroenteritis)是一种以周围血嗜酸性粒细胞增多为特征的胃肠道疾病，胃和小肠有不同程度的嗜酸性粒细胞浸润，病因不明确，与过敏反应、免疫功能障碍有关。临床表现有上腹部痉挛性疼痛，可伴恶心、呕吐、发热或特殊食物过敏史。对糖皮质激素治疗反应良好，青壮年好发，儿童少见。
多发人群：20～50岁青壮年
临床检查：内镜检查 胃粘膜活检 胃肠道CT 胃肠道疾病的超声检查 腹腔穿刺术
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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