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肝脏上下界叩诊的方法？
补充说明：肝脏上下界叩诊的方法？
2019-10-15 13:02
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精选回答(2)
张瑞 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：肝胆胰脾相关疾病，尤其肝硬化门脉高压症领域。
提问
肝脏上下界叩诊的方法与体型匀称、肥胖患者和身体消瘦的患者都不一样。
1、体型匀称的患者，从右边的锁骨中央开始，从上往下。肝脏上缘位于第五肋之间，下界位于右锁骨的中线和右肋下的交汇处，与肝脏上下径相隔。范围在9到11cm之间，一般不会超过12cm。右侧腋中线，位于第七肋间，下侧对应第十肋。在右侧肩胛下角的上方，第十肋间。2、肥胖患者，其上、下界均处于这个区间。3、身材消瘦的病人，会比一个肋骨间隙低。如果在体检时，肝下沿在肋骨下方不能触碰。如果肝肿大，可能是病人患有肝病变增大。
建议让专业的医生进行自身的检测。
2022-06-30 17:54
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刘啸峰 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：对各系统疑难疾病的CT、MR诊断具有一定造诣，擅长腹部CT、MR诊断及后处理新技术的临床应用等。
提问
肝脏上下界叩诊方法：1、确定肝上界：一般是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线，由肺区向下叩向腹部。叩指用力要适当，勿过轻或过重。当由清音转为浊音时，即为肝上界。2、确定肝下界：一般是由腹部鼓音区沿右锁骨中线或正中线向上叩，由鼓音转为浊音处即是肝下界。但因肝下界与胃、结肠等重叠，很难叩准，故多用触诊与叩诊相结合来确定，一般叩得的肝下界比触得的肝下缘高1-2cm，但若肝缘明显增厚，则两项结果较为接近。
2019-10-15 13:17
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