发病时间：不清楚
pfna内固定术操作步骤？
补充说明：pfna内固定术操作步骤？
2020-03-07 23:14
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精选回答(2)
王伟卓 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颈、腰椎间盘脱出，股骨头坏死，骨关节炎，臀肌挛缩，及各种骨折、骨肿瘤手术治疗。
提问
pfna内固定术操作步骤为手术复位、手术入路、选择PFNA进针点
1、手术复位：当髋关节处于前后位和外侧位且C臂向上倾斜20度时，通常使用股骨颈的标准外侧位置来评估患者的损伤类型和骨折移位，并通过调整牵引床来实现复位；开放复位；复位需要在固定前完成，并在安装内固定期间进行维护。2、手术入路：触摸大转子，在大转子上方约3cm处，从后向前倾斜至远端，与股骨近端轴和股骨前弓的解剖形态一致，并做5cm切口。平行切开筋膜，根据肌纤维的方向被动分离手臂中部肌肉。3、选择PFNA进针点：通常插入较大转子的顶点；可以稍微向外，插入后保持3mm导针向外偏离5度。铰孔：将铰刀插入开口后，在外侧放置一个保护工具，以防止铰刀侧向偏转并损坏股骨大转子的外侧皮质。
患者应遵医嘱进行吸氧和心电监护，密切关注生命体征。
2022-07-17 11:57
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颜培彬 医师 东平县中医院
擅长：龋坏，牙髓炎，牙周炎，根间周疾病，牙列不齐，颌骨骨折，唇腭裂，颌面部囊肿以及口腔黏膜病的治疗。
提问
pfna内固定术操作步骤如下：第一、在牵引床下对骨折断端进行牵引复位，并且使用C形臂透视，确认位置良好。第二、对患肢作消毒，铺无菌巾，以大转子尖为中心作外侧纵切口，以大转子的尖部作为PFNA的入钉点，当进入到骨质之内的时候，需要使用C形臂透视确定位置，然后进行扩髓，植入PFNA。第三、植入之后，再次定位，锁定近端锁钉和远端锁钉。第四、锁定完毕之后，仍然需要使用C形臂透视骨折位置和内固定位置，然后逐层缝合至皮肤。
PFNA内固定，主要用于粗隆间骨折的治疗，尤其适用于骨质疏松引起的老年人导致的粗隆间骨折，建议去当地的三甲医院骨科进行手术治疗。
2020-03-16 12:32
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