发病时间：不清楚
请教，ＴＮＦα拮抗剂是国外治AS的药吗？
补充说明：请教，ＴＮＦα拮抗剂是国外治AS的药吗？
艺***1 2004-09-02 19:39
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刘鹏 医师 绵阳市中心医院 三甲
擅长：冠心病，高血压，心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，先心病。冠脉造影+支架，射频消融术，起搏器植入术。
提问
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。药物治疗
（1）非甾体类抗炎药 有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
（2）柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
（3）甲氨蝶呤 据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
（4）肾上腺皮质激素 一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。
（5）雷公藤多甙有消炎止痛作用，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
（6）生物制剂 肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。
2018-09-23 12:41
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李芳 副主任医师 泰安中心医院 三甲
擅长：风湿免疫
提问
您男友的病象是强直性脊柱炎，除口服上述药物外，还应加强脊柱功能锻炼，并且天天坚持，大部分预后还是好的，几个别恶性AS，需用更强的药物治疗如激素加免疫抑制剂，AS的治疗目前还是综合治疗，尚没有特效药物可根治。TNFa拮抗剂尚在临床观察阶段，疗效因人因病而异，而且价格昂贵，国内尚未广泛推广使用。先不要崇拜它，耐心治疗吧，会好的！
2004-09-02 21:11
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