三项胆红素超高

发病时间:不清楚

患者性别:男 患者年龄:24
详细病情及咨询目的:
我男友大三阳,去年发现的,但不知道是何是染上的,他父亲为大三阳患者.

现将他昨天的检查结果发上来(他以前肝功全部正常):

谷丙转氨酶: 17 5-50
谷草转氨酶: 23 5-50
谷氨酰转肽酶: 13 5-50
碱性磷酸酶: 85 40-150
GPDA甘氨酰脯氨酸肽酶:81 44-116
TBA总胆汗酸: 9.0 0-15

总蛋白: 77.1 60-80
白蛋白: 48.3 35-55
球蛋白: 28.8 20-40
白球比例: 1.7 1.5-2.5
总胆红素:30.2 2.2-25 高于正常值
直接胆红素:8.1 0.0-6.0 高于正常值
间接胆红素:22.1 1.2-18.0 高于正常值


其中胆红素三项均高于正常值,而以前没有这种情况
我想问一下:
1.胆红素偏高代表什么问题?要不要紧?我们要治疗吗?

2.他是不是已经肝功能不正常,是个肝炎患者了?
3.他平常肤色较黄,小便也黄,有时候容易拉肚子



本次发病及持续的时间:半年
病史:
父亲有乙肝

蝴*1 2004-09-06 16:14 投诉

大三阳 乙肝 乙型肝炎 小三阳 肝癌 肝纤维化 肝炎 肝硬化 慢性乙型肝炎 胸水 肝损害 乙肝病毒 乙肝大三阳 睡眠 拉肚子 HBVdna 乙肝病毒携带者 胆红素 拉米夫定 凝血酶 HBcAb HBeAb HBsAg 白蛋白 腹水 干扰素 谷丙转氨酶 间接胆红素 碱性磷酸酶 尿常规 小便 直接胆红素 总胆红素 转氨酶 皮肤

我要咨询

精选回答(1)

刘军 其他

擅长:传染科

提问

建议查B超和尿常规!异常的需要用药,正常不需要用药!

2004-09-06 16:26

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医生回答(3)

刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

大三阳化患者肝功,B超,病毒正常是不用治疗的。近期复查就行。
你男朋友这个很有可能是通过父婴遗传的,父亲传染性大,很容易传染给孩子的。
他平时皮肤黄,小便发黄,和胆红素高有关系,可以检查下病毒看看病毒是什么情况。

2015-11-18 15:15

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姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

提问

小三阳是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超标就可不治疗,但需要定期复查.
但必须注意如下几点:
1由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴
2应做到调养劳逸和随访的三结合
3提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再发病
4定期复查肝功能
5不喝酒不吸烟
6不吃刺激性重的食物
7确保睡眠

2016-02-14 15:03

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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

我来给你谈谈“乙肝大三阳”的治疗。乙肝大三阳可以出现于乙性肝炎的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同: 1)乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV--DNB)阴转,可持续用药1--2年,如果3个月内无效,可终止用药。 2)慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1--2年 3)慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。 4)肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。 5)肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。

2016-02-06 20:24

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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