发病时间：不清楚
促甲状旁腺素低的原因
补充说明：促甲状旁腺素低的原因
2020-12-03 12:47
我要咨询
精选回答(2)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
促甲状旁腺素水平低可能源于维生素D缺乏、肾功能不全、甲状腺功能亢进症、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒等，这些都可能导致钙磷代谢紊乱。建议患者到医院做进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D是钙离子和磷离子吸收的重要调节因子，当机体缺乏时会导致血钙降低，刺激PTH分泌增多。而长期缺乏则会导致PTH适应性下降。PTH水平低可能需要补充维生素D以改善其不足状态。
2.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏无法正常工作，不能有效地清除体内的代谢废物和多余的电解质，进而影响到PTH的合成和释放。对于肾功能不全患者，医生可能会建议进行血液透析来帮助清除体内积累的废物。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的合成和释放，从而减少PTH的合成和分泌。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以用于治疗甲亢，有助于控制甲状腺激素水平，间接提高PTH水平。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏受损，无法有效合成和分泌PTH，导致其水平下降。为了缓解慢性肾衰竭的症状，可遵医嘱使用保肾药物，如复方α-酮酸片、药用炭等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对氢离子的重吸收，导致尿液偏碱化，这会促使甲状旁腺细胞产生和分泌PTH。纠正低钙血症和高氯血症是肾小管酸中毒的主要治疗方法，可通过口服碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等方式实现。
针对促甲状旁腺素偏低的情况，建议定期监测血生化指标，特别是钙、磷和镁的浓度，以及甲状旁腺激素水平。适当的阳光照射也有助于促进皮肤合成维生素D，但需避免过度曝晒以防紫外线损伤皮肤。
2024-04-11 12:46
举报
简磊 副主任医师 三峡大学附属仁和医院 三甲
擅长：糖尿病，甲状腺疾病，痛风，骨质疏松，肥胖等
提问
促甲状旁腺素低可能是先天发育异常引起的。甲状旁腺激素低意味着甲状旁腺功能下降。原因通常是先天性发育不良、甲状腺手术意外损伤、免疫破坏等。最典型的临床表现为低钙血症性惊厥、手部抽筋、面部抽搐，并伴有心悸等症状，补钙后可纠正。目前的治疗方法是口服普通钙和活性钙。无法实现口服甲状旁腺激素替代治疗。如果是自身免疫性损伤，还要考虑是否同时存在其他器官损伤，比如肾上腺等等。建议需要服用甲亢药物治疗，饮食要清淡。
2021-03-17 09:32
举报相关问题
向医生提问
低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。 血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
