发病时间：不清楚
为什么一到晚上就肚子痛？
补充说明：为什么一到晚上就肚子痛？
a******W 2021-04-30 22:30
功能性消化不良 肠易激综合征 慢性浅表性胃炎 十二指肠溃疡 肠梗阻
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一到晚上就肚子痛可能是功能性消化不良、肠易激综合征、慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、肠梗阻等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱、食物积聚过多引起不适。当患者存在功能性消化不良时，在夜间由于迷走神经兴奋性增高，会导致胃酸分泌增多，进而出现腹胀、腹痛等症状。可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，通常由精神心理障碍和内脏敏感性增加所致。夜晚时分，人体处于休息状态，此时副交感神经较为活跃，可能会导致平滑肌收缩力增强，从而引起腹部不适。针对肠易激综合征引起的疼痛，可以考虑使用解痉药来缓解症状，比如阿托品、山莨菪碱等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种因素长期作用于胃黏膜所引起的炎症反应，可能导致胃部肌肉紧张和痉挛，从而引发疼痛。此外，炎症还可能刺激胃壁产生更多的化学物质，这些物质会进一步加剧疼痛感。对于慢性浅表性胃炎患者的腹痛，可以在医生指导下口服抗酸药物进行缓解，例如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体类抗炎药等因素导致十二指肠黏膜防御失衡而发生的损伤。当患者存在十二指肠溃疡时，夜间由于迷走神经兴奋性增高，会导致胃酸分泌增多，进而加重溃疡面的刺激，诱发上腹部疼痛。根除幽门螺杆菌后，可在医生指导下应用抑酸剂和胃黏膜保护剂进行治疗，如雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
5.肠梗阻
肠梗阻发生时，由于肠内容物通过受阻，肠管扩张，继发细菌过度生长，产生毒素和气体，导致肠腔压力升高，进而引起剧烈腹痛。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致胃酸分泌增多，加重腹痛的症状。确诊为肠梗阻后，需要禁食水并及时就医，可通过胃肠减压、营养支持等方式治疗，必要时需手术切除病变肠段。
建议关注饮食习惯对腹痛的影响，减少摄入辛辣、油腻食物，特别是晚餐后不宜立即躺下，以减少夜间腹痛的发生。若腹痛持续不缓解，建议进行胃镜、肠镜等相关检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-01-14 09:33
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