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左心功能不全的体征为？
补充说明：左心功能不全的体征为？
a******W 2021-06-10 18:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心功能不全的体征包括心界向左扩大、肺动脉瓣区第二心音增强、急性肺水肿、呼吸困难以及夜间阵发性呼吸困难。这些症状可能表明心血管疾病，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.心界向左扩大
由于心脏结构改变和收缩力减弱导致血液回流增加，使心脏负荷加重，此时为了满足身体需要会代偿性的出现心室扩张。患者可能在体检时发现心界向左下增大，尤其是在长期存在高血压、冠状动脉粥样硬化等疾病的情况下更为明显。
2.肺动脉瓣区第二心音增强
当左心室充盈压增高时，会导致肺动脉瓣前向流量增加，从而引起肺动脉瓣区第二心音增强的现象发生。这种声音通常在肺动脉瓣区听诊时能够听到，是由于左心室充盈压力升高引起的生理现象。
3.急性肺水肿
急性肺水肿的发生多由左心室收缩能力下降引起，导致血液无法完全泵出而积聚在肺部，使得肺毛细血管内液体增多，进而引发急性肺水肿。典型表现为突然出现严重的呼吸困难、咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰液。这些症状往往在活动后加剧，休息时可减轻。
4.呼吸困难
呼吸困难可能是由于左心室收缩功能降低导致肺部血流量增加，从而引起肺通气/血流比例失调所致。患者可能会感到胸闷、喘息或呼吸急促，尤其是在体力活动或情绪激动时更为明显。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难常见于左心功能不全患者，主要是因为平卧位时回心血量增加，进一步加重心脏负担，诱发上述不适症状。患者在晚上睡觉时突然醒来，伴随有呼吸急促、窒息感等症状。
针对左心功能不全的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔等，严重情况下可能需行手术治疗，如经皮导管射频消融术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-02-25 03:01
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病：心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
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