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怎么辨别脑脊液鼻漏
补充说明：怎么辨别脑脊液鼻漏
a******W 2021-06-28 17:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
辨别脑脊液鼻漏可以观察鼻漏量、比较颅内压力、进行影像学检查、评估症状持续时间和检查鼻黏膜完整性。
1.鼻漏量
通过观察鼻漏的量来区分，通常可以使用棉球轻轻塞入两侧鼻孔中进行测试。
2.颅内压力
通过对比患者颅内压与正常值范围来判断，一般可通过腰椎穿刺或头颅CT扫描等手段获取信息。
3.影像学检查
借助X光、MRI或正位片等影像学检查以评估是否存在异常情况。
4.症状持续时间
记录脑脊液鼻漏出现至诊断之间的间隔长度作为参考指标之一。
5.鼻黏膜完整性
检查双侧前鼻孔是否有红肿、破损等情况发生。
脑脊液鼻漏是一种严重的疾病，需要紧急医疗干预，因此如果怀疑有脑脊液鼻漏，应立即就医并接受专业治疗。
2024-03-07 23:36
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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