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脑脊液鼻漏处理方法是什么
补充说明：脑脊液鼻漏处理方法是什么
2024-06-17 17:04
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
脑脊液鼻漏的处理方法包括卧床休息、头高脚低位、鼻腔填塞等。
1.卧床休息
患者应保持平躺位，减少头部活动。卧床休息可以降低颅内压，有利于脑脊液的吸收和恢复。适用于轻度脑脊液鼻漏或手术后的康复期。
2.头高脚低位
使用枕头垫高头部，使头部高于身体其他部位至少15厘米。此姿势有助于减轻颅内压力，促进脑脊液回流至大脑内部。适用于急性脑脊液鼻漏时控制症状及预防并发症。
3.鼻腔填塞
使用凡士林纱条、碘仿纱条等材料填充鼻腔。填塞可阻断脑脊液从鼻腔流出，同时保护创口愈合。适用于中重度脑脊液鼻漏或手术后需要封闭创口的情况。
在治疗期间，患者应避免剧烈运动和用力擤鼻子，以免加重脑脊液鼻漏。饮食上要清淡易消化，多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果，以增强免疫力。
2024-06-17 18:41
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
